潜伏在卵巢里的沉默杀手,为何一发现就是晚期?妇癌之王——病死率位居首位!
卵巢,是位于女性盆腔内的一对扁卵圆形器官,是女性重要的生殖器官之一,肩负着生育的重任—排卵,还是生产女性性激素的“工厂”。
每年的 5 月 8 日,当你在朋友圈刷到「世界卵巢癌日」时,可能会顺手点个赞就划走——毕竟癌症这两个字听起来遥远又沉重,和自己没什么关系。
但你知道吗?
在中国,大约每 10 分钟就有一名女性被确诊为卵巢癌,其中 70%~80% 的人发现时已是晚期,并且超过 6 成的卵巢癌患者确诊后,都没能活过 5 年。
虽然卵巢癌的发病率只是女性生殖系统恶性肿瘤中的第三位,病死率却是首位,是当之无愧的「妇癌之王」。
这么可怕的疾病,它的病例和死亡人数还在逐年增加。
世界卫生组织全球癌症观察站 GLOBOCAN 预测,20 年内全球卵巢癌病例和死亡人数将分别增加 36% 和 47%。
这个潜伏在卵巢里的沉默杀手,正在以及即将偷偷夺走无数女性的生命。
今天是第十三个世界卵巢癌日,通过这篇科普,希望女性朋友们都能更加关注自己的卵巢健康,万一出现问题能够早发现、早诊断、早治疗。
为什么卵巢癌一发现就是晚期,病死率还这么高?
很多朋友可能会好奇,明明现在医学技术这么发达,为什么卵巢癌却要到晚期才能被发现,死亡率还这么高?
这主要是因为卵巢癌有 3 个特点:
特点一:卵巢的位置很隐蔽。
我们在各种科普里看到的女性生殖系统解剖图大多舒展、平坦,清晰明了。
实际上,女性的子宫和卵巢其实都地处盆腔深处,前面是膀胱,后面靠着直肠,下方连接阴道,周围被肠管「层层包围」,藏得很隐蔽。
而且它在盆腔中的姿态也比你想象的更蜷缩、拥挤,团在一起大约也就一个拳头大。
即便长了肿瘤,多数情况下都看不到摸不着,自己也感觉不出来。
特点二:卵巢癌初期往往没症状,而且症状不特异。
卵巢的功能主要是排卵及分泌性激素,维持女性的生育功能以及正常的月经周期,绝经之后基本上就是退休状态,静静在盆腔里面「颐养天年」。
初期癌变可能也不会有什么症状,往往到了晚期出现腹水、胃肠道转移,才会有腹胀、消化不良、消瘦这些不典型的症状。
这也导致不少卵巢癌患者一开始可能会先去消化科看病,延误诊断和治疗。
特点三:转移速度快、恶性程度高、容易复发。
藏得深、没症状、发现晚也就算了,最可怕的是,它的转移速度还非常快,且容易复发。
卵巢一旦发生癌变,癌细胞就会像种子一样,伴随着腹膜、淋巴结和血液在全身到处乱跑种植。
到了晚期,患者的整个腹腔甚至大网膜、肠道、膀胱都会长满了癌细胞。
虽然目前针对卵巢癌的治疗日新月异,有手术、化疗、免疫、靶向等治疗方式,但是卵巢癌恶性程度很高,容易复发,所以在全部恶性肿瘤中,卵巢癌仍然是最棘手的癌症之一。
虽然卵巢癌尚无明确、有效的一级预防措施,但女性仍然可以通过保持良好的生活习惯与高度的警觉性,将自我保护屏障构建好。
关注身体的细微变化,尤其是当身体发出以下求救“信号”超过2周时。
1.不明原因的腹胀,尤其在饭后加重。
2.突然的尿频尿急。
3.持续的消化不良。
4.腰围莫名增大。
5.异常疲劳感。
定期体检,尤其是高危人群,可选择体检升级方案。
1.每6个月进行经阴道超声和CA125联合筛查。
2.增加新型肿瘤标志物检测(HE4)。
3.通过基因检测筛查致癌基因。
特别要注意的是,围绝经期女性如果出现不明原因的腹水或持续腹胀,即便胃肠道检查没有显示异常,也应尽早接受经阴道超声与CA125检测,以排查潜在的卵巢恶性病变。
保持健康生活方式
不吸烟,适当锻炼,提高免疫力;低脂低胆固醇、高钙饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果;规律作息,保证睡眠,适时调整生活压力等,都可降低卵巢癌的发病风险。
妊娠和哺乳
妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间,是预防卵巢癌的措施之一。
口服避孕药
有研究表明,口服避孕药可使卵巢癌发生的危险性下降40%-50%,并且随着服药时间延长,危险性降低更明显。服用一年的危险性下降10%-20%,而服用5年以上者危险性则下降50%。
遗传咨询和基因检测
有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性,需遗传咨询、接受BRCA基因检测(卵巢癌易感基因), 对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢。
定期妇科检查
也是最重要的一点,建议25岁以上的女性定期进行妇科检查及盆腔超声检查, 如发现卵巢肿瘤或出现不适症状或进入围绝经期,需做血CA125和HE4肿瘤标志物联合检查。
卵巢癌虽然可怕,但并非完全无迹可寻。说到底还是需要我们每一个女同胞关爱自己的身体,提升预防意识,出现问题及时就医!
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